Radiothérapie : maîtriser les risques

Radiothérapie : la bonne conduite

Maîtriser le rapport bénéfice/risque

Dans le cadre d’une radiothérapie, le médecin doit optimiser la dose pour avoir à la fois :

• le maximum de chance de détruire définitivement les tissus malades ou une tumeur cancéreuse. C’est la notion de dose de contrôle ;
• le minimum de risque de provoquer des complications ou cancers secondaires. C’est la notion de dose de tolérance.

Si l’on minimise la dose prescrite, on protège les tissus sains mais on prend le risque que le patient ne soit pas soigné (sous-irradiation). Inversement, si l’on prescrit une dose trop forte, on augmente l’efficacité du traitement mais on prend le risque de générer des effets secondaires indésirables. L’objectif est donc de trouver un compromis entre l’efficacité du traitement et les effets secondaires.

Espacer les doses

Le médecin doit répartir la dose sur plusieurs séances pour permettre aux tissus sains de se régénérer.

Maîtriser la technologie

Le réglage et la maintenance des appareils doivent être réalisés avec rigueur.

Contrôler régulièrement

L’ASN contrôle régulièrement l’ensemble des centres de radiothérapie, elle est particulièrement attentive aux facteurs humains et organisationnels. L’ASN sensibilise les professionnels avec des publications et des formations.